产褥期的处理及保健

　　产褥期

　　1、全身状况

　　产后体温在一般情况下多在正常范围内，产后第一天略升高，但一般不超过38℃。 在产后的3～4天乳房开始充盈，血管扩张，产妇会感觉胀痛，局部皮肤 发热 ，也会引起体温短时间内升高，但不会持续时间太长。产后脉搏比平时稍慢些，呼吸略深。产后血压变化不大，较稳定。

　　2、子宫复旧

　　子宫在分娩结束时就收缩到脐部以下，在腹部可触摸到子宫体，又圆又硬。以后逐渐恢复到非妊娠期的大小。宫底平均每天下降1～2厘米，产后10天子宫降入骨盆腔内，真正要恢复到正常大小需要6周时间。

　　3、恶露

　　指产后从阴道流出的排泄物。主要是血液，脱落的子宫蜕膜组织，粘液等。正常情况下在产后一周内为鲜红色的，量比较多，血液多，有时有血块。到第2周血量减少为淡红色。以后逐渐成为淡黄色，粘稠的，量更少。产后3～4周就干净了。恶露有血腥味，但不应有臭味。

　　4、褥汗

　　出汗多这一现象属生理现象，出汗是排泄体内水分的主要方式。妊娠期母体内增加了很多水分，产后主要通过出汗来排泄体内贮存的多余水分。

　　5、 便秘 和小便困难

　　产后活动少，容易发生便秘。分娩时 胎儿 头压迫膀胱时间长，又因产后腹腔压力改变，使膀胱收缩力差，容易造成排尿困难。

　　产褥期处理及保健

　　产褥期母体各系统变化很大，虽属生理范畴，但子宫内有较大创面，乳腺分泌功能旺盛，容易发生感染和其他病理情况。需要注意清洁卫生，加强产褥期护理，使身体尽快恢复。

　　1、保持良好生活习惯建立良好的休息环境，注意卫生。室内温度适宜，18～20℃，空气新鲜，通风良好。即使在冬季也要有一定时间开窗通风，保持空气新鲜，但要注意避免直接吹风。居室内要清洁舒适。在房间内不要吸烟，有慢性病或 感冒 的亲友最好不要探视产妇及 新生儿 ，尽量减少亲友探望，以免引起交叉感染。 产后衣着适当，清洁、舒适、冷暖适宜，不能与正常生活相差太远。夏季注意凉爽，冬季注意保暖。过分"捂"的不良习俗是不科学的。这样使汗液不能蒸发，影响体内散热。产后一定要注意卫生，应该像平时一样洗漱、 刷牙 、洗脸、洗脚、梳头，饭前便后洗手，喂奶前洗手。出汗多还要勤 洗澡 、勤换衣服，注意预防感冒，洗澡应采取淋浴，不要盆浴，以免脏水进入阴道引起感染，用具要清洁。产后阴道有恶露排出，要注意保持外阴部清洁，每日用温开水洗外阴，勤换内裤与卫生垫。大小便后避开伤口，用清洁卫生纸从前向后擦净，注意不要反方向，以免肛门周围细菌逆行造成感染。

　　2、注意情绪变化经历妊娠及分娩的激动与紧张，产妇精神极度放松;对哺育婴儿的担心;产褥期的不适等均可造成情绪的不稳定，尤其在产后3~5天，可表现为轻度抑郁，应帮助产妇减轻身体不适，并给予精神关怀、鼓励、安慰，使其恢复自信。抑郁严重者，需服抗抑郁症 药物 治疗。

　　3、饮食由于分娩时体力消耗大，身体内各器官要恢复，产妇的消化能力减弱，又要分泌乳汁供新生儿生长，所以饮食营养非常重要。产后1个时可让产妇进流食或清淡半流食，以后可进普通饮食。食物应富有营养、足够热量和水分。若 哺乳 ，应多进蛋白质和多吃汤汁食物，并适当补充维生素和铁剂。食品要多样化，富于营养，容易消化，不能多油腻。尤其产后最初几天内，要多吃些高热量、高蛋白、高维生素的食品，多饮水及汤类，促进乳汁分泌。多食水果、蔬菜有利于 大便 通畅。 夏天 可吃西瓜，利于防暑降温。但产后不宜喝茶，因为茶叶中含有鞣酸，它可以与食物中的铁相结合，影响肠道对铁的吸收，从而引起 贫血 ，另外，茶叶中还含有咖啡因，饮用茶水后，使人精神振奋，不易入睡，影响产妇的休息和体力的恢复，同时茶内的咖啡因可通过乳汁进入婴儿体内，容易使婴儿发生肠痉挛和忽然无故啼 哭 现象，所以产妇产后不宜喝茶。忌辛辣食物及酒类。注意饮食卫生，防止胃 肠炎 的发生。

　　4、排尿与排便警惕产后尿潴留：在产后5日内尿量明显增多，应鼓励产妇尽早自解小便。产后4小时即应让产妇排尿。若排尿困难，应解除怕排尿引起疼痛的顾虑，鼓励产妇坐起排尿，可用热水熏洗外阴，用温开水冲洗尿道外口周围诱导排尿。下腹部正中放置热水袋，按摩膀胱，刺激膀胱肌收缩。必要时可给予导尿或留置导尿管1～2日，并给予抗生素预防感染。重视便秘：产后因卧床休息、食物中缺乏纤维素以及肠蠕动减弱，产褥早期腹肌、盆底肌张力下降，常发生便秘。应多吃蔬菜及早日下床活动。若发生便秘，应口服缓泻剂、开塞露塞肛或肥皂水灌肠。